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ANS suspende ades√£o de novos usu√°rios ao Sa√ļde Caixa

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Programa de sa√ļde permanece h√° cinco meses como l√≠der no ranking de reclama√ß√Ķes, devido ao sucateamento provocado pela dire√ß√£o do banco

A Ag√™ncia Nacional de Sa√ļde Suplementar (ANS) suspendeu a entrada de novos usu√°rios no Sa√ļde Caixa. Devido a problemas relacionados √† cobertura assistencial como negativas de atendimento e descumprimento de prazos m√°ximos. O programa de sa√ļde do pessoal da Caixa poder√° sair da condi√ß√£o de ‚Äúsuspenso‚ÄĚ em setembro, quando a ANS far√° um novo ciclo de monitoramento. Nessa condi√ß√£o de suspens√£o, o Sa√ļde Caixa tamb√©m fica impedido de receber novos dependentes.

Esta √© a primeira vez em que o Sa√ļde Caixa √© suspenso pela ANS, situa√ß√£o que evidencia o quadro de sucateamento do programa por parte da dire√ß√£o da Caixa, que decidiu fazer reestrutura√ß√£o nas GIPES e terceirizou todo o atendimento, fechando as portas para o relacionamento com os usu√°rios, prestadores de servi√ßos e terceiros contratados.

No dia 17 de abril, a Fenae publicou not√≠cia mostrando que o Sa√ļde Caixa havia se tornado l√≠der no ranking de reclama√ß√Ķes da ANS. Desde ent√£o, a situa√ß√£o s√≥ piorou. O Sa√ļde Caixa continua no topo da lista dos planos mais reclamados. Em fevereiro, o √ćndice Geral de Reclama√ß√Ķes (IGR) do plano era de 8,69 ocorr√™ncias para cada 10 mil usu√°rios, muito al√©m da m√©dia do segmento, que era de 2,78. Dados de junho mostram que o IGR do Sa√ļde Caixa subiu para 9,63, enquanto a m√©dia do segmento est√° em 3,04.

Consulte o √ćndice de Reclama√ß√Ķes
No ranking de reclama√ß√Ķes da ANS, atr√°s do Sa√ļde Caixa, est√° a autogest√£o dos Correios, Postal Sa√ļde, com √≠ndice de 7,62; Ameplan (7,61), Unimed Rio (7,42), Biovida (7,28) e a autogest√£o dos empregados da Petrobras, com 6,85.

Outro ponto pol√™mico √© a forma como a regula√ß√£o da ANS pode ou n√£o se sobrepor ao Acordo Coletivo de Trabalho (ACT), que prev√™ a cobertura do Sa√ļde Caixa para ativos, aposentados e dependentes. A suspens√£o acaba impedindo, mesmo que temporariamente, o pleno cumprimento do ACT at√© que a Caixa regularize a situa√ß√£o.

A ANS considera a suspens√£o uma medida protetiva que tem por objetivo impedir que mais usu√°rios sejam prejudicados pelos problemas.

Fonte: Fenae

Diretoria Executiva da CONTEC

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